Case files: Psychiatry/Section Ⅱ: 정신과적 치료법

항우울제·항정신병약물·항불안제·진정/수면제

알 수 없는 사용자 2012. 1. 30. 17:55


1.1. 삼환계·사환계

1.1.1. Nor/Epi·세로토닌의 재흡수를 감소시켜 시냅스의 단가아민 수준을 높임

1.1.1.1. Tertiary-amine

1.1.1.1.1. Amitriptyline·Doxepine·Imipramine·Clomipramine·trimipramine

Clomipramine
세로토닌·도파민 신경전달물질 억제제. 강박장애의 치료에 효과가 있다. 주요 부작용은 진정·항콜린성 부작용이며, 독성농도에서 심장부정맥을 보인다.

1.1.1.1.1.1. 항콜린성

1.1.1.1.1.1.1. 입마름·변비

1.1.1.1.1.1.2. QT간격의 연장: 심장부정맥

1.1.1.2. Secondary-amine

1.1.1.2.1. Desipramine·Nortriptyline·Protriptyline

1.1.1.3. Tetracyclic

1.1.1.3.1. Amoxapine

1.1.1.3.1.1. EPS·NMS

1.2. SSRIs·SSNRIs

1.2.1. MAOIs를 사용한지 5주 이후에 사용하여야 함; 치명적인 Serotonin syndrome

1.2.1.1. Flouxetine (Prozac)·Sertraline·Paroxetine·Fluvoxamine·Citalopram·Escitalopram·Venlafiaxine·Duloxetine

1.3. MOAIs

1.3.1. Tyramine이 들어있는 음식 복용금기: 시냅스 내 amine 신경전달물질 증가/고혈압

1.3.1.1. Phenelzine·Isocarboxazid·Selegiline·Tranylcypromine

1.4. 기분조절제

1.4.1. 조증치료

1.4.1.1. Carbamazepine

1.4.1.2. Lithium

1.4.1.2.1. 신장

1.4.1.2.2. 갖가지 부작용

1.4.1.3. Valproic acid

1.4.1.3.1. 태아독성

1.4.1.4. Lamotrigine·Gabapentin

2. 향정신병약물

2.1. 1세대(전형적 향정신병 약물)

2.1.1. 중추신경계 부작용

2.1.1.1. 추체외로 증상

2.1.1.2. 지연성 운동장애

2.1.1.3. 진정작용

2.1.1.4. NMS

2.1.1.4.1. 운동성장애

2.1.1.4.2. 자율신경장애

2.1.2. 항콜린작용

2.1.3. 심혈관작용

2.1.3.1. α-adrenergic 차단: 기립성 저혈압

2.1.3.2. QT Interval 연장

2.1.4. 내분비작용

2.1.4.1. Prolactin 증가: Gynecomastia·유루증·

2.1.5. 체중증가

2.2. 2세대(비정형 향정신병약물)

2.2.1. Clozapine·Risperidone·Olanzapine·Quetiapine·Ziprasidone·Aripiprazole

3. 항불안제·진정/수면제

3.1.1. GABA receptor

3.1.1.1. 불안·초조·수면장애

3.1.1.2. 부작용:진정, 행동 탈억제, 정신운동장애, 인지장애, 착란, 실조

3.1.1.3. Diazepam·Lorazepam·Conazepam·Alprazolam·Conazepam·Chlordiazepoxide·Oxazepam·Temazepam·Midazolam·Triazolam

3.2. 범불안장애

3.2.1. Buspirone

3.2.1.1. MOAIs와 병용 금기

3.3. 불면증

3.3.1. Zolpidem·Zaleplon·Ramelteon

 ※Serotonin Syndrome
설사·안절부절못함·극도의 초조·반사항진·자율신경계 불안정선·간대성근경련·경련·고체온·강직·섬망·혼수·사망 

 

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