Case files: Psychiatry 52

인격장애

인격장애는 자아와 연관되어 있기 때문에 치유하기가 어렵다. 분열성 인격장애는 자발적 아싸이고, 건강상·사회적 문제'는' 없기 때문에 딱히 치료할 약물은 없다. 대인관계를 필요로 하지 않는 곳에서는 직업적 성공을 거둘 수도 있다. 이와 달리 회피성 인격장애는 대인관계에 어려움을 겪긴 하지만, 인간관계를 갈망한다는 점에서 분열성 인격장애와 다르다. 감정의 격리, 분리, 억압, 이상화, 지식화, 지지적 정신치료, 취소, 통찰지향 정신치료, 투사, 투사적 동일화, 합리화, 해리, 부정, 평가절하, 과대성, 이상화, 정동장애, 인지행동치료, 공황장애 Betaxolol 제한설정 지지적 정신치료 통찰지향 정신치료 역동적 정신치료 그룹치료 신체화 변증법적 행동치료 강박 자기주장 훈련

공황장애

광장공포증 폐쇄공포증 공황발작을 일으킬 수 있을 만한 의학적 상황심장: 협심증 부정맥 울혈성 심부전 심근경색 승모판탈출증내분비계:쿠싱증 에디슨병 갑상선 기능 항진증 저혈당 부갑상선 기능 저하증종양: 카르시노이드 인슐린종 크롬친화세포종신경계:경련질환현기증, 현훈헌팅턴병편두통다발성경화증일과성 허혈발작윌슨병호흡기계:천식폐쇄성 호흡기질환과호흡증후군폐색전증기타 질환:아나필락시스(과민증) 포르피린증

주요우울장애

S- sleep changes I- (decreased) interest G- (excessive) guilt E- (decreased) energy C- (decreased) concentration A- appetite change P- psychomotor agitation or retardation (정신운동성 초조 또는 지체) S- suicidal ideation (자살사고) 기분장애를 일으킬 수 있는 의학적 상태와 약물들은 수없이 많다. p. 76~77 참조 약발이 잘 안 받는 경우나 상황이 시급한 경우(자살시도, 식음전폐)에는 Electroconvulsive Therapy ECT가 필요하다. 전신마취 이후 이마에 전극을 붙여 발작을 유도한다. 가장 흔한 부작용은 전향성·후향성 기억상실이다. ..

SSRI/SSNRI

선택적 세로토닌 재흡수억제제(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) 시냅스전뉴론에서의 세로토닌 재흡수를 억제하는 반면에 Nor/Epi나 Dopamine의 재흡수는 억제하지 않는 제제 항우울제/ 섭식장애·공황장애·강박행동장애·경계성인격장애 선택적 세로토닌-노르에피네프린 재흡수억제제(Selective Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 막는 제제. 항우울제/범불안장애

Part 2. 정신약물치료

SSRIs는 시냅스이전 뉴론이 세로토닌을 재흡수하는 것을 막는다 (위 그림). 그리하여 시냅스이후 수용체에 세로토닌이 많이 존재하게 된다. MAOIs는 시냅스 간극의 노르에피네프린을 비활성화시키는 단가아민 산화효소의 기능을 억제함으로서 더욱 많은 신경전달물질이 시냅스후의 수용체에 결합하게 된다.